يعتبر فغر الأمعاء لدى الأطفال طريقة جراحية قياسية في جراحة الأطفال. هو فتح معوي حديثي الولادة على جدار بطن المريض من خلال الجراحة. وهي أيضًا طريقة جراحية قياسية في جراحة الأطفال. والغرض منه هو تخفيف الانسداد المعوي ، واستعادة المباح المعوي وإمدادات الدم في أسرع وقت ممكن ، وتعزيز الشفاء من الأمراض المعوية. لأن "فغرة" الأطفال مؤقتة في المقام الأول ، يمكن للطفل العودة إلى المنزل للتعافي بعد استقرار العملية. بعد 3-6 أشهر ، سيعود إلى المستشفى لإغلاق الفغرة ويعود إلى التغوط الطبيعي. وهذا يدل أيضًا على أن المستشفى ليس سوى مرحلة في عملية تعافي الطفل ، وكيف يجب على الوالدين رعاية الطفل في المنزل؟

أنواع فغر حديثي الولادة:

تنقسم مواقع فغرة حديثي الولادة إلى فغر اللفائفي وفغر القولون. يختلف نوع فغر الأمعاء حسب مكان الإصابة وطبيعة العملية. ينقسم نوع الفغرة إلى فغرة أحادية التجويف ، وفغرة ذات تجويف مزدوج ، وفغرة علقية ، وفغرة منفصلة ، والتي ستؤدي أيضًا إلى مزيد من الرعاية التمريضية - درجة التأثير.

نظرًا لأن الطبقة القرنية لجلد حديثي الولادة أرق بحوالي 30٪ من تلك الخاصة بالبالغين ، فمن المرجح أن تسبب الرعاية غير الملائمة التهاب الجلد والتلف وحتى العدوى حول الثغرة. يجب أيضًا الاهتمام برعاية الأطفال حديثي الولادة. من المرجح أن يتسبب براز الماء المخفف في تهيج الجلد. يحتوي على العديد من الإنزيمات الهاضمة ، والتي هي أيضًا شديدة التآكل للجلد ويمكن أن تسبب تقرحات على سطح الجلد بسهولة. معدل حدوث مضاعفات فغر القولون عند الأطفال مرتفع للغاية. عند استخدام المواد اللاصقة ، فإن جلد الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الأطفال المبتسرين ، يكون أكثر عرضة للإضرار بوظيفة حاجز الجلد بسبب الاحتكاك بحيث تفقد بشرة الأطفال حديثي الولادة الكثير من الماء وتكون عرضة للغزو الجرثومي. ، يوصى بعمل فغر كيس مرة واحدة على الأقل يوميا. من الضروري النظر تمامًا في قابلية التنفس ، والمط ، والراحة ، والنعومة في فسكوز المنتج ، وتقليل استخدام منتجات الجلد مع المكونات والأدوية الكيميائية الصلبة ، وتقليل تكرار استبدال كيس الفغرة ؛ تقليل الضرر الميكانيكي للجلد ؛ لتلف الجلد الذي حدث ، استشر الطبيب في الوقت المناسب.

كيف تمنع مضاعفات الفغر عند الأطفال حديثي الولادة؟

يحتاج الآباء إلى معرفة المزيد حول اختيار كيس الفغر المناسب وملحقاته لمنع مضاعفات جلد الفغرة. يتم اختيار منتجات ملحقات الفغرة وفقًا لخصائص الفغرة والجلد. لتهيج الجلد وتلفه ، يوصى باستخدام منتجات ملحق الفغرة بشكل معقول.

تشمل المنتجات القياسية معجون واقي للبشرة و حلقة واقية الجلد و قوة حماية الجلد و بخاخ واقي للجلد ، و اكثر. قم بإزالته برفق من زاوية منخفضة لتجنب التلف الميكانيكي عند إزالة الهيكل. معجون واقي للبشرة و حلقة واقية الجلد تُستخدم لملء الفجوة بين الهيكل والفُغْرة ، والتي يمكن أن تطيل بشكل مناسب وقت الالتصاق بكيس أو هيكل ostomy. يتم استخدامها للفتحة غير المنتظمة أو الجلد غير المستوي حول الثغرة. ال معجون واقي للبشرة يجب تجنبه على الجلد التالف. من السهل أن تتكتل وتتصلب بسرعة أثناء الاستخدام ، ويصعب إزالتها. لا ينصح للأطفال باستخدامه لفترة طويلة. قوة حماية الجلد و بخاخ واقي للجلد يمكن أن تحافظ على الجلد جافًا قبل الالتصاق بكيس الفغرة وعزل الإفرازات وتستخدم على نطاق واسع لحماية الجلد حول الثغرة ؛ عند استخدامه لحديثي الولادة ، انتبه إلى اختيار المنتجات الخالية من الكحول ؛ عند وضع البودرة ، انتبه إلى تغطية وجه الطفل وامسح البودرة الزائدة برفق ، ولا تنفخ المسحوق لمنع الوليد من الطموح. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب حالة الحساسية الناتجة عن استخدام معجون واقي للبشرة عند الأطفال حديثي الولادة ، بمجرد اكتشاف رد فعل تحسسي ناتج عن أي منتج ، يجب إيقافه فورًا وعلاجه في الوقت المناسب. أثناء الاستخدامين للكيس ، يجب غسل الجلد بلطف بالماء ، ولا يوصى باستخدام العناصر التي قد تعطل وظيفة حاجز الجلد وتغير درجة حموضة الجلد ، مثل الصابون ومناديل الأطفال وما إلى ذلك.

كيف يتم اختيار منتجات فغر الأطفال خلال فترات مختلفة؟

1. فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر

يمكن اختيار قطعة كربون مفتوحة شفافة غير مفلترة لحقيبة فغرة للأطفال ، مما يساعد على مراقبة عادم الفغرة المعوية بعد الجراحة والتغوط والحالات غير الطبيعية للفتحة المعوية والجلد المحيط.

2. فترة التعافي

بعد التئام الجرح المجاور لفغر القولون ، يتم لصق فغر القولون مباشرةً بكيس فغر للأطفال من قطعة واحدة أو قطعتين مفتوحين وشفاف لجمع الفضلات.

يجب ألا يختار الأطفال الذين يعانون من فغر القولون ذو القطر الأكبر كيس فغر للأطفال ، حيث ستكون اللوحة الأساسية صغيرة جدًا ، ويمكن استخدام كيس مزيف للبالغين مع لوحة قاعدة أكبر قليلاً ولزوجة معتدلة وفقًا للحالة ؛ كبيرة ولزجة وسهلة التسبب في عدم الراحة أو تلف الجلد.

اطرق على السبورة هنا: فيما يتعلق بوقت الالتصاق بكيس ostomy ، يجب ألا يعتمد على وقت استبدال الكبار. وفقًا لخصائص الطفل ، يوصى بأن يتعلم الآباء والأمهات مراقبة المادة اللاصقة على الهيكل ، والمنطقة التي يتحول فيها الغراء إلى اللون الأبيض في الفتحة المركزية تكون قريبة من عندما يكون 1 سم ، يجب استبدالها في الوقت المناسب. في حالة حدوث تسرب ، يجب استبداله على الفور!

كيف يتم تخزين منتجات فغر الأطفال؟

1. يمكن تخزينها في علبة أو علبة دواء صغيرة لسهولة الوصول إليها. لا تقم بطي هيكل الفغرة.

2. يخزن في مكان بارد وجاف ونظيف في درجة حرارة الغرفة ، ولا تخزن في الثلاجة أو في درجة حرارة عالية ، وبيئة رطبة ، وتجنب التعرض لأشعة الشمس.

3. لا ينصح بشراء كميات كبيرة وتخزينها لفترة طويلة.

آمل أن تعطيك المقدمة أعلاه مزيدًا من المعلومات حول اختيار منتجات فغر الأطفال. يأمل الطب على المدى الطويل أن ينمو جميع الأطفال في جميع أنحاء العالم بصحة جيدة وسعادة!

لمزيد من المعلومات حول Innomed® أكياس ostomy ، راجع المقالات السابقة. إذا كانت لديك احتياجات مخصصة ، فنحن نرحب بك للاتصال بنا ؛ سوف نخدمك بكل إخلاص.

في Longterm Medical ، نقوم بتحويل هذه البيانات من خلال ابتكار وتطوير المنتجات التي تجعل الحياة أسهل لأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية محبة.

تشير إلى:

1. جين تينغ ، شو هونغ تشن ، تانغ فانغ ، لو جيا. تقدم البحث في التمريض المعوي حديثي الولادة [J]. المجلة الصينية للطوارئ والرعاية الحرجة ، 2022،3 (01): 36-40.

2. تانغ يونيوي ، يوي شوجين ، غو تونغ ، ليو يوفين ، وانغ شياو بينغ ، تشين تشيكي. تحليل وبحث حول توصيات التثقيف الصحي لأفضل إرشادات الممارسة السريرية لفغر الأمعاء في الخارج [J]. بحوث التمريض ، 2020 ، 34 (10): 1733-1738.

3. يانغ تونغ لينغ ، هو شياو جينغ. دراسة الارتباط على المضاعفات وتمريض الجروح المعوية حديثي الولادة في مركز واحد [J]. مجلة تدريب التمريض ، 2019 ، 34 (08): 734-737. DOI: 10.16821 / j.cnki .hsjx .2019.08.018.

4. وو شو تشينغ ، تشونغ بين ، ليو هوي ، شو فانغ ، ليو تشوانرونغ ، هوانغ شيومينغ ، وو جينهوا. مقارنة بين فعالية فغرة Bishop-Koop والفغرة المزدوجة في التهاب الأمعاء والقولون الناخر لحديثي الولادة [J]. مجلة طب الأطفال الإكلينيكية للجراحة ، 2018 ، 17 (11): 835-839.

المحرر: كيكي جيا

التاريخ: 7 يوليو 2022