عند مشاركة حالة من مضاعفات الفغرة التي رأيتها في مجموعة العملاء قبل بضعة أيام ، وجدت السيدة باي أن الفغرة قد تم مسحها وكانت بها نتوءات صغيرة حول الفغرة صباح يوم الثلاثاء ، لذلك جاءت لاستشارة ممرضة الفغرة لدينا ،

تظهر حالة فغرة السيدة باي في الصورة أدناه.

تقييم فغرة السيدة باي والظروف المحيطة بها:

① شكل الفُغْرة سليم ، ولا ينبغي أن يكون من السهل التسبب في حدوث تسرب ، لذلك قد يكون سبب ذلك هو الهيكل الكبير جدًا للفتحة.

② توجد نتوءات حمراء صغيرة حول الفغرة ، نموذجية لالتهاب الجلد المائي البرازي.

التهاب الجلد المائي البرازي:

يشير التهاب الجلد البرازي إلى تآكل الجلد حول الفغرة الناتج عن تهيج المياه البرازية. نظرًا لخصوصية إفرازات فغر اللفائفي ، كانت احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد المائي البرازي بعد العملية الجراحية تصل إلى 26.9٪.

أسباب التهاب الجلد المائي البرازي:

وضع الفُغْرة ضعيف.

② لم يشكل فغر اللفائفي حليمة بارزة مناسبة.

③ رعاية غير لائقة بالفغرة.

④ تسرب ناتج عن طيات الجلد.

علاج التهاب الجلد المائي البرازي:

استخدم الماء الدافئ أو المحلول الملحي العادي لتنظيف الفغرة والجلد المحيط بها لتقليل تهيج الجلد. بعد التنظيف ، استخدم الحماية الثلاثية لبودرة الفغرة ، وغشاء حماية الجلد ، وكريم مانع للتسرب.

نقاط التمريض لالتهاب الجلد المائي البرازي:

قطع صينية الفغرة كبير جدًا ، فهو يؤثر بشكل غير مباشر على ملاءمة صينية الفغرة والجلد ، مما قد يؤدي بسهولة إلى التهاب الجلد البرازي. يجب إعادة قياسه في الوقت المناسب وتسجيله.

يتم اختيار الهيكل المحدب الصغير للمنتج ، ويستخدم الحزام للضغط على الجلد حول الفغرة بحيث يكون منفذ تفريغ الفغرة أعلى من سطح الجلد ، مما يؤدي إلى جمع أفضل للفضلات ويقلل من حدوث تسرب وتلف الجلد.

يوصي ممارسو ممرضات الفغرة في Longterm Medical بخطوات الرعاية التالية:

① بعد إزالة الهيكل المعدني برفق ، اشطف الجلد حول الفتحة بمحلول ملحي طبيعي للحفاظ على الجلد المحيط بالفتحة جافًا ونظيفًا.

كمية مناسبة من مسحوق Longterm Medical Skin Protective Powder ، ضعيها بالتساوي على الجلد حول الثغرة ، وامسحي المسحوق العائم بعد 3 إلى 5 دقائق من الامتصاص.

③ استخدم بخاخ حماية الجلد الطبي طويل الأمد واتركه حتى يجف.

④ استخدم بطاقة قياس الفغرة الطبية طويلة الأجل لإعادة قياس حجم الفغرة ، وترك 1-2 مم على الحافة. يجب قطع هيكل القطع بدقة وفقًا لشكل الثغرة وحجم الجذر. إذا كانت كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا ، فستتلف الفغرة. قبل القطع ، قم بقياس الثغرة ، القطر العلوي والسفلي ، القطر الأيمن والأيسر ، ضع علامة عليها على دعامة الهيكل واستخدم قلمًا لتوصيل النقاط الأربع للحصول على حجم الفغرة. يمكنك ترك الدعامة في كل مرة ، ويمكنك قصها بنفس الحجم في المرة القادمة. إذا كان الجلد المكشوف كبيرًا جدًا ، فسوف يتآكل بسهولة بسبب البراز ، وإذا كان صغيرًا جدًا ، فسوف يضغط على الغشاء المخاطي للفغرة ويسبب النخر.

⑤ استخدم حلقة حماية الجلد الطبية طويلة الأمد لتطويق جذر الثغرة عن كثب لضمان عدم وجود فجوة بين الجلد والغشاء المخاطي في الأمعاء.

⑥ على المنتج ، يمكنك اختيار هيكل محدب قليلاً وتقوية الحزام.

فكيف تمنع حدوث التهاب الجلد البرازي؟

① اختر منتجات الفغرة المناسبة وارتدها بشكل صحيح.

② قم بقياس حجم الفغرة قبل تغيير الهيكل في كل مرة.

③ قم بتفريغ محتويات كيس الفغرة في الوقت المناسب.

④ اعتني جيدًا بالجلد حول الثغرة.

⑤ إتقان وتيرة استبدال كيس الفغرة.

⑥ انتبه إلى النظام الغذائي ، وتأكد من التغذية المتوازنة ، وتجنب زيادة الوزن أو فقدانه بشكل واضح على المدى القصير.

لطالما كانت الجهود المبذولة لتحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من فغر الأمعاء هي سعينا!

تعتبر تمريض الفغرة وإعادة تأهيل المضاعفات من الروابط المهمة لتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الفغرة. هناك حاجة إلى الوقاية المبكرة ، والكشف في الوقت المناسب ، وتنفيذ الرعاية التمريضية الفعالة لتقليل حدوث مضاعفات الفغرة المعوية ، وبالتالي تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. فرصة حدوث مضاعفات.

لمزيد من المعلومات حول حقيبة Innomed® ostomy ، راجع المقالات السابقة. إذا كانت لديك احتياجات مخصصة ، فنحن نرحب بك للاتصال بنا ؛ سوف نخدمك بكل إخلاص.

في Longterm Medical ، نقوم بتحويل هذه البيانات من خلال ابتكار وتطوير المنتجات التي تجعل الحياة أسهل لأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية محبة.

المحرر: كيكي جيا

التاريخ: 8 سبتمبر 2022