In the patient group, I saw an uncle asking for help. The uncle is 72 years old this year. Due to acute intestinal obstruction and peritonitis, he underwent a left hemicolectomy and ileostomyin a local hospital. Unbearable, can't sleep.

بعد فحص المستشفى ، وجد أنه في 1/3 من الخط الذي يربط السرة والعمود الفقري الحرقفي الأمامي الأيمن العلوي ، كان الغشاء المخاطي للفغرة رمادية اللون ، وتراجعت الفغرة. كان للجلد حول الثغرة أيضًا منطقة تآكل جلدي واضحة ، وكانت هناك منطقة مرتفعة بجوار الفغرة. يبلغ قطر الجلد الطبيعي المحيط حوالي 1.5 سم ، ويبلغ قطر منطقة تآكل الجلد 6 سم ، مع شبكة نصف قطرية من الأحمر والأصفر والأخضر (50٪ أحمر ، 25٪ أخضر ، 25٪ أصفر) بكمية صغيرة من الدم في مركز الفغرة. ناز السوائل ، حساسية الألم.

علمت أن المريض لديه أربعة أطفال غير موجودين ، وأن زوجته لا تستطيع رعاية المريض ومساعدته بسبب ضعف البصر. غالبًا ما لا يجرؤ المرضى على تناول الطعام أو القيام بأنشطة طبيعية خوفًا من تفاقم الحالة بسبب التدفق المفرط للبراز وهم طريح الفراش بشكل أساسي. بسبب الألم الذي لا يطاق وعدم قدرتها على النوم طوال الليل ، كانت سريعة الانفعال عاطفيًا ، وغالبًا ما كانت تشعر بالوحدة والعجز ، ولديها أفكار انتحارية ، ولديها موقف متشائم وسلبي تجاه العلاج. في ظل الإرشاد الصحي والرعاية النفسية ، تحسنت حالة العم تدريجياً ، وأصبحت عقليته أهدأ من ذي قبل. دعني أخبرك عن تراجع الثغرة وكيفية التعامل معها. دعونا نلقي نظرة عليها معي.

ما هو تراجع الفغرة؟

المضاعفات المبكرة بعد الفغر ومعدل حدوثها مسؤولة عن 1.5٪ -10٪ من مضاعفات فغر القولون. غالبًا ما يكون هناك تدفق إفرازي حول الثغرة المنكمشة ، ويصاحب العديد من الفُغْر المنسحبة اكتئاب حول الفُغْرة. هذا النوع من الفغرة شائع نسبيًا ، وسيكون مصحوبًا بتدفق إفرازي حول الثغرة ، مما قد يتسبب أيضًا في حدوث فغرة. حدوث مضاعفات التهاب الجلد حول الفم. تؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة والصحة الجسدية للمرضى.

اختيار وإلصاق كيس الفغرة وعلاج الجلد حول الفتحة:

الخبرة التمريضية:

هناك مجموعة متنوعة من المنتجات التي يمكن أن تساعد في عمل ختم جيد بين سطح الفغرة وجلدك.

قد ترغب في تجربة حلقة Longterm Medical الواقية للجلد ، وهي عبارة عن سدادة فغرة مصممة لتشكيل وتوفير أمان إضافي للحقائب التي تتناسب مع الجلد غير المستوي أو المتشقق أو المنكمش. ال شريط مانع للتسرب يسهل تشكيله لاحتياجاتك ، ويساعد حزام Ostomy في الحفاظ على الضغط على الفغرة. معجون واقي للجلد يسمح للفتحة بملء الفراغ حسب الرغبة. قوة حماية الجلد ورذاذ واقي للجلد يحافظان على سطح الجلد حول الثغرة أكثر جفافاً وأكثر راحة.

① التنظيف: افرك الفُغْرة والجلد المحيط بها برفق بشاش الماء الدافئ لإزالة البراز ، وافرك الجلد المقعر والفضلات المتبقية على القرحة برفق باستخدام قطعة قطن مغموسة في الماء الدافئ ، ثم استخدم 1: 3 شاش محلول ملحي للخل الأبيض للفرك جزئيًا رطب ضعي ثلاث قطع صغيرة ، ثم استخدمي حقنة لسحب المحلول الملحي الطبيعي لشطف منطقة التهاب الجلد حول الفغرة لمدة 5 دقائق ، ثم جففيها بشاش جاف معقم.

② حماية الجلد : ضع بودرة العناية بالبشرة بالثغرات ورش فيلم واقي للجلد بالتساوي على جلد المنطقة الملتهبة عدة مرات ، خاصةً المناطق الغائرة والمقعرة من الجلد يجب أن تمتلئ بكريم مضاد للتسرب ، وهو سهل الالتصاق بالجيب ، ومنع جانب التسرب وحماية الجلد.

③ جيب التصحيح: اختر حقيبة ostomy شفافة مكونة من عبوة واحدة لقص فتحة الهيكل وفقًا لشكل الفغرة ، وتقشر الغطاء الخلفي ، ولصق الجيب من الأسفل إلى الأعلى ، ثم اضغط مرة أخرى من الداخل إلى الخارج من الفتحة للحظة ، ودع المريض يتخذ وضع الوقوف باستخدام قطعة صغيرة مبللة يتم إدخال قطعة قطن في الكيس من فتحة صينية الفغرة ، ويتم صقل العجينة المانعة للتسرب مرة أخرى عند فتحة صينية الفغرة لمنع التسرب من المسام من صينية الفغرة.

④ خطوات التمريض: أولاً ، لاحظ حجم الفغرة ، وقم بقصها قليلاً حتى يصبح الحجم مناسبًا. ثم امسح حول الفغرة بمحلول ملحي عادي ، ضع طبقة رقيقة من مسحوق الفغرة ، ورشها بواقي للجلد.

وتجدر الإشارة إلى أنه من أجل تحقيق تأثير الزحف على الجلد ، توجد طبقة رقيقة من مسحوق الفغرة على الجلد المكسور ، ويتم مسح الأماكن الأخرى نظيفة. المسحوق الأبيض ، في هذا الوقت ، تحتاج إلى الاقتراب ورش ما يلي حتى يختفي المسحوق الأبيض ، ثم اتركه يجف قبل الانتقال إلى الخطوة التالية. ثم استخدم الحلقة المقاومة للتسرب الفغرة. الحلقة المانعة للتسرب متصلة مباشرة بالهيكل ، ولكن يجب ترك المسافة من الشق حوالي 1 مم. قم بلصق هذا الجزء داخل الهيكل ، وقد يكون التأثير أفضل. يمكن أيضًا ملء الجلد غير المتساوي بكريم مانع للتسرب. لاحظ أنه يجب أيضًا استخدام الهيكل المحدب مع الحزام ، ويجب تعديل الحجم بشكل مناسب.

نصائح: تأكد من مراقبة حالة الفضلات واختيار الهيكل الذي يناسبك

نصائح: كن جريئًا وحذرًا ، لا تخف ؛ أعتقد أن عملياتك ستصبح أكثر كفاءة!

أتمنى للجميع الشفاء العاجل !!

إذا كان لديك تسرب ، اطلب من ممرضة الفغر مراجعته للتحقق من الأسباب الأخرى للمشكلة. بمجرد أن تشعر بالقلق ، يجب على ممرضة رعاية الفغرة المحترفة تقييم الفغرة المنكمشة.

لمزيد من المعلومات حول Innomed® حقيبة Ostomy ، راجع المقالات السابقة. إذا كانت لديك احتياجات مخصصة ، فنحن نرحب بك للاتصال بنا ؛ سوف نخدمك بكل إخلاص.

في Longterm Medical ، نقوم بتحويل هذه البيانات من خلال ابتكار وتطوير المنتجات التي تجعل الحياة أسهل لأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية محبة.

المحرر: كيكي جيا

التاريخ: 12 أغسطس 2022