جاء جد يبلغ من العمر 79 عامًا مصابًا بفغرة متدلية لاستشارة أخصائي الفغرة لدينا. بعد رؤية أخصائي الفغرة ، قال إن التدلي كان خطيرًا للغاية وأنه بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية في الوقت المناسب. تدلي الفغرة هو أيضًا أخطر مضاعفات الفغرة. يتجلى الأكثر شيوعًا في شكل نتوء كامل لجدار الأمعاء من خلال الثغرة. يختلف حدوث تدلي الفُغْرة بشكل كبير ، ويعتمد ذلك غالبًا على نوع الثغرة وموقعها. يعد الألم والنزيف من الآفات الجلدية واضطرابات استخدام جهاز الفغر من أكثر أعراض تدلي الفغرة شيوعًا. الصورة أدناه توضح تدلي فغرة الجد:

لماذا تتدلي الفغرة وما هي الأسباب؟

① ضعف جدار بطن المريض نتيجة عوامل مثل الشيخوخة والسمنة وتكرار العمليات. تؤثر السمنة أيضًا على زيادة الضغط داخل البطن ومرض الانسداد الرئوي المزمن. القولون طويل واللفافة ضعيفة.

② ستؤدي القوة طويلة المدى على البطن إلى ضغط مفرط داخل البطن ، مثل السعال المزمن ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والتبول القسري ، والتغوط ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط البطن ، ويؤدي في النهاية إلى هبوط الأمعاء قطعة من الأمعاء ، ويختلف طول التدلي باختلاف الضغط داخل البطن. زيادة الضغط.

③ أثناء العملية ، تكون فتحة الطبقة العضلية في فغرة البطن كبيرة جدًا أو يتم قطع الطبقة العضلية المصلي أكثر من اللازم ، ولا يتم تثبيت الأنبوب المعوي بقوة على جدار البطن ، مما قد يؤدي أيضًا بسهولة إلى تدلي الفغرة .

كيف نمنع تدلي الفغرة؟

① يجب مراعاة الاحتياطات أثناء جراحة الفغر. يجب إيلاء اهتمام خاص لروابط العملية بما في ذلك اختيار موقع الفغرة ، وطريقة إنشاء قناة جدار البطن ، وطريقة التنسيب بالحقن.

يجب إبعاد موقع الفغرة المثالي عن الانتفاخات العظمية المختلفة وطيات الجلد والندوب القديمة والسرة وخط الحزام والمكان الذي قد يصبح شقًا جراحيًا. اتبع مبدأ "إصبعين" ، أي أن الفغرة يمكن أن تستوعب مرور إصبعين ، وحجمها مناسب.

③ عندما يتم وضع القولون خارجيًا من خلال الفغرة ، يجب إيلاء اهتمام خاص لإمداد الأمعاء بالدم الجيد. يجب استئصال أنابيب الأمعاء الزائدة القريبة من الفغرة لتقليل حدوث التدلي.

④ وفقًا للتجربة ، فإن استخدام طريقة الفغرة خارج الصفاق مقارنة بالطريقة التقليدية للفغرة داخل الصفاق ، كانت مضاعفات الفغرة بما في ذلك التدلي أقل تواترًا.

كيف يتم علاج تدلي الفغرة؟

① Longterm Medical حزام Ostomy can be used to support the function of fixed pressure.

②عند تدلي فغر القولون ، يمكنك الاستلقاء والاسترخاء. يرتدي الطاقم الطبي القفازات ، ويغطي الغشاء المخاطي لفغر القولون بشاش ملحي بارد ويدفع الأنبوب المعوي ببطء إلى تجويف البطن.

③ عندما لا يكون البراز الذي يتم تفريغه من فغر القولون السيني أحادي التجويف أو فغر القولون النازل أحادي التجويف غير سائل ، يمكن قطع الحلمة المستديرة أولاً ، ثم توصيلها بالفغر المعوي. ضع اللهاية مرة أخرى. إذا تدلّت الفتحة الموجودة في النهاية البعيدة للحلقة المعوية ، فثبّت الحلمة على الحلقة السفلية لهيكل الفغرة وقم بتوصيل الحلمة في الفتحة البعيدة لمنع الفغرة من البروز هنا.

④ إذا تعذر دفع الفغرة للخلف ، فمن الضروري إعادة جراحة الفغرة.

نصائح صحية:

مارس الأنشطة الهوائية مثل المشي ، وعادة ما تقوم ببعض الأعمال المنزلية الخفيفة ، ولكن لا ترفع الأشياء الثقيلة ، ناهيك عن حمل الأطفال. فيما يتعلق بالنظام الغذائي ، تناول المزيد من الألياف الخام والأطعمة سهلة الهضم. يمكنك تناول وجبات صغيرة ومتكررة. لا تأكل كثيرًا في المرة الواحدة. بعد التأكد من عدم وجود أي إزعاج جسدي ، قم بزيادة عدد الوجبات. تجنب الأطعمة الباردة والمحفزة ، وتناول كميات أقل من الأطعمة المقلية والتي تنتج الغازات. يجب الانتباه إلى النظافة الغذائية. إذا كنت بحاجة لتناول الطعام بالخارج ، أحضر معك الأدوية المضادة للإسهال والمضادات الحيوية للوقاية من أعراض مثل الإسهال. بالإضافة إلى النقاط المذكورة أعلاه التي يجب الانتباه إليها من قبل المرضى الذين يعانون من فغرة ، يجب أيضًا الانتباه إلى الاستحمام ، وخاصة الاستحمام ، وتغطية الفغرة بكيس فغر ولصق القاعدة بشريط مقاوم للماء ، أو مباشرة إزالة كيس الفغرة واستخدام الصابون المحايد أو لا تستخدم الكثير من القوة عند استخدام غسول الجسم ، وتجنب فرك الفغرة أو صدمها. عادة ، ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة ، وعدم ارتداء ملابس ضيقة ، وتجنب ضغط واحتكاك الفغرة ، مما سيؤثر على الدورة الدموية.

لمزيد من المعلومات حول Innomed® ostomy ، راجع المقالات السابقة. إذا كانت لديك احتياجات مخصصة ، فنحن نرحب بك للاتصال بنا ؛ سوف نخدمك بكل إخلاص.

في Longterm Medical ، نقوم بتحويل هذه البيانات من خلال ابتكار وتطوير المنتجات التي تجعل الحياة أسهل لأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية محبة.

المحرر: كيكي جيا

التاريخ: 23 سبتمبر 2022