المعرفة طويلة المدى

استكشف ما نقوله وما نشاركه وما نفكر فيه. 3

علم الجروح

يتم تقديم بنية الجلد ووظيفته والتئام الجروح
هيكل الجلد الطبيعي
يتكون الجلد من ثلاث طبقات من الخارج إلى الداخل: البشرة اللاجر ، والطبقة الجلدية والطبقة تحت الجلد.
الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان بالوظائف التالية:
1. وظائف بدائية ودفاعية:
* يوفر الجلد الحماية من الإصابة الجسدية.
* البيئة الحمضية الضعيفة على سطح الجلد (PH4.2-5.6) لها وظيفة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.
* الجلد لديه مقاومة معينة لغزو المواد الكيميائية.
2-الوظيفة الأيضية:
يشارك الجلد في عملية التمثيل الغذائي للسكر. الماء والبروتين والدهون والمواد الأخرى من خلال إفراز وامتصاص غدد العرق والغدد الدهنية. يحافظ على توازن سوائل الجسم والبروتينات والإلكتروليتات.
3-وظيفة تنظيم حرارة الجسم:
يعتمد الجلد على العقدة الوعائية الغنية وغدد swoat للمشاركة في تنظيم درجة حرارة الجسم ، وذلك للحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم.
4-وظيفة الجهاز التنفسي:
يفرز الجلد حمض الكربونيك ويمتص الأكسجين. في ظل الظروف العادية ، يمثل حوالي 1 ٪ من استقلاب الهواء في الرئة و 15-20 ٪ من التمثيل الغذائي للرئة تحت درجة حرارة عالية أو نشاط قوي.
5- الوظيفة الحسية:
الجلد غني بالنهايات العصبية ، والتي يمكن أن تشعر بالألم ، واللمس ، والحرارة ، والبرودة ، وما إلى ذلك.
عملية الشفاء والمراحل السريرية وخصائص الجروح
الجروح هي تلف أنسجة الجلد الطبيعية التي تسببها عوامل الصدمة الخارجية مثل الجراحة والقوة الخارجية وكهرباء الحرارة والمواد الكيميائية ودرجة الحرارة المنخفضة والعوامل الداخلية للكائن مثل اضطراب إمداد الدم المحلي. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتدمير سلامة الجلد وفقدان كمية معينة من الأنسجة الطبيعية ، فضلاً عن ضعف وظيفة الجلد الطبيعية.


تصنيف RYB (أحمر ، أصفر ، أسود)



العوامل المحلية التي تؤثر على التئام الجروح
1- العلاج الموضعي المناسب للجروح: بسبب نقص المعرفة الأساسية للجرح والاستخدام غير السليم للضمادات المختلفة.
2- رطوبة الجروح: لا تعمل الكولسات والإنزيمات وعوامل النمو الموجودة على الجروح تحت ظروف الجفاف. عندما يكون في بيئة رطبة ، يتم تعزيز نشاطه ، وبالتالي تعزيز التئام الجروح.
3- درجة حرارة الجروح: يكون نشاط الخلايا والإنزيمات المختلفة على الجروح هو الأعلى عند درجة حرارة الجسم الطبيعية ، ويظهر البحث أنه إذا كانت درجة حرارة سطح الجرح أقل من درجة حرارة الجسم أكثر من 2 درجة مئوية ، فإن نشاط الخلايا والإنزيمات ينخفض ​​بشكل كبير.
4. عدم كفاية إمدادات الدم الموضعية للجروح: زيادة الضغط الموضعي والاحتكاك وقوة القص للجرح الموضعي أو التهاب الأوعية الدموية المحلية الصغيرة التي تؤدي إلى تجلط الدم ، وهو انخفاض في إمداد الدم في الجرح الموضعي ، مما يؤثر على التئام الجروح.
5- عدوى الجروح: يمكن أن تتسبب عدوى الجروح في نخر خلايا الأنسجة المحلية وتعوق التئام الجروح.
6- تشكيل القشرة على الجروح: يمكن أن يؤثر تكوين القشرة على التمثيل الغذائي الطبيعي للجرح وهجرة الخلايا الظهارية.
7- آلام الجروح: يؤدي ألم الجروح إلى تقلص الأوعية الدموية حول الجرح ، ويقلل من إمداد الأنسجة بالأكسجين ، ويؤثر على إعادة بناء أنسجة الأوعية الدموية.